近年来，血脂异常与多种健康问题之间的关系引起了广泛关注。血脂异常，尤其是向血脂紊乱（即高脂血症）的发展，被认为是心血管疾病的重要风险因素。然而，血脂异常与癌症之间的关系，尤其是与肺癌的关系，尚未得到充分研究。
近日，浙江大学公共卫生学院健康科学大数据系吴息凤教授团队开展了一项重要研究，相关成果近期发表于国际知名期刊European Journal of Epidemiology。该研究旨在调查血脂谱变化与肺癌发病风险的关联，并阐明可改变的风险因素如何影响此关联。
这项研究从台湾的一项大型健康检查计划（美兆队列）中招募了参与者，该队列自1996年以来已纳入超过50万人。随访时间从第二次临床检查开始，至肺癌发生或研究结束即2007年12月31日。，平均持续时间为 6.3 年。研究团队根据参与者在入组时血脂状况以及其1-3 年间隔内的血脂变化状况分为四组，包括血脂正常组、血脂异常进展组（即从血脂正常发展为血脂异常）、血脂持续异常组和血脂恢复正常组（即从血脂异常恢复为血脂正常）。使用Cox比例风险模型评估了血脂状况变化与肺癌发病率之间的关联，并考虑了多种潜在的混杂因素。此外，为了深入理解可改变风险因素对血脂变化的影响，研究团队还使用了多变量逻辑回归模型来评估这些因素与血脂变化之间的关联。此外，为了探讨研究结果的稳健性，研究团队还进行了敏感性分析，使用Fine-Gray竞争风险模型处理竞争事件的影响。以及亚组分析，讨论在不同性别中观察结论是否一致。
研究结果显示，在137,075名参与者中，与持续正常血脂人群相比，3年内进展为血脂异常与肺癌发病风险升高显著相关（风险比[HR] = 1.46; 95% CI: 1.01, 2.10）。此外，与持续性血脂异常相比，恢复到正常血脂血症无助于降低肺癌发病风险 （HR = 1.10; 95% CI: 0.74, 1.63）。研究团队还发现了一些可改变风险因素对血脂变化的影响。超重和肥胖个体进展为血脂异常的风险显著高于正常体重个体。同时，吸烟也对血脂变化产生了不良影响，增加了进展为血脂异常的风险。相反，足够的身体活动水平被发现是保护性因素，有助于降低血脂异常进展的风险，且身体活动水平越高，对于改善血脂状况的帮助越大。
在这个大规模队列中，进展为血脂异常是肺癌发病的危险因素，显示了血脂控制的重要性。而控制血脂水平、维持健康体重、戒烟以及增加身体活动水平等可改变因素，即采取健康的生活方式，可能有助于降低肺癌风险。
